[sarazamani]

ليپوليز ليزري (ليزر ليپوليز يا ليزرليپواسكالپچر) چيست؟
به تخريب و ذوب كردن بافت چربي به كمك ليزر ليپوليز ليزري يا ليزر ليپوليزlaser lipo lysis گفته مي شود كه جديدترين ،مدرنترين و كم عارضه ترين روش درمان چاقي هاي موضعي (مثل بازو،شكم،پهلو،ران و...)است و تنها روشي است كه باعث افتادگي بيشتر پوست نمي شود بلكه به سفت تر شدن آن كمك هم مي كند.
چه فرقي بين ليپوليز با ليپوليز ليزري(ليزر ليپو اسكالپچر) وجود دارد؟

ليپوليز (ليزر ليپو اسكالپچر) را مي توان براي هر روشي كه سبب تخريب بافت چربي مي شود بكار برد بطور مثال روش مزوتراپي كه در آن موادي داخل بافت چربي تزريق شود را هم مي شود يك نوع ليپوليز شيميايي تلقي كرد يا حتي ليپوساكشن اولتراسونيك را كه در آن بوسيله امواج مافوق صوت (اولتراسوند) بافت چربي ذوب مي شود را هم مي توان ليپوليز اولتراسونيك ناميد اما به طور معمول وقتي صحبت از ليپوليز مي شود منظور ليپوليز ليزري است نه ساير روشها, زيرا ليپوساكشن عادي يا اولتراسونيك يا مزوتراپي توانايي سفت تر كردن پوست و ممانعت از شلي پوست را ندارند وتنها از زماني كه ليزرها براي ليپوليز(ليزر ليپو اسكالپچر) بكار رفتند اين امكان بوجود آمد كه برخلاف ليپوساكشن اولتراسونيك يا ليپوساكشن مكانيكي(عادي)نه تنها باعث تشديد افتادگي پوست نشويم بلكه با كمك ليزر به سفتي پوست هم كمك كنيم.

چه فرقي بين ليپوليز با ليپوليز ليزري(ليزر ليپو اسكالپچر) وجود دارد؟
درحال حاضربهترين و مدرنترين روش ليزر ليپوليز, ليزر ليپواسكالپچر يا پيكر تراشي به كمك ليزر است كه بوسيله معتبرترين و مشهورترين دستگاه ليزر ليپوليز دنيا دستگاه اسمارت ليپوMPX (SMART LIPO MPX)قابل انجام است .اين دستگاه ساخت كارخانه معظم ساينوشور(CYNOSURE) آمريكا است . اين دستگاه قويترين و اولين ليزر ليپوليز(ليزر ليپو اسكالپچر) با دو طول موج است كه توسط سازمان دارويي آمريكا(FDA)مورد تائيد قرار گرفت در عين حال اين دستگاه تنها ليپوليز ليزري(ليزر ليپو اسكالپچر) است كه براي جلوگيري از صدمه به بافت به وسيله دو سيستم به نامهاي ترماگايد Thermaguideو اسمارت سنس Smartsense درجه حرارت بافت را مرتب اندازه گيري مي كند و سرعت دست جراح را كنترل كرده و انرژي خروجي را متناسب با آن تنظيم مي كند به همين علت است كه اكثريت مطالعات معتبر در مورد ليزر ليپوليز (ليزر ليپو اسكالپچر)به وسيله اسمارت ليپو mpxانجام شده اند.(به سايت Cynosure.com www. مراجعه كنيد)نكته مهمي آنكه اسمارت لايپو MPX را از دستگاههايي با اسامي نسبتاًمشابه يعني اسمارت لايپوي دكا كه يك دستگاه ايتاليايي با قدرت 18-10وات وslim lipo mpx كره اي كه ليزري با18وات قدرت است متمايز كرد.در عين حال براي اولين بار داشتن دو طول موج 1064نانومتر و 1320نانومتر باعث شده است كه علاوه بر ذوب چربي ها بطور موثربتوان از ليزر سطح زيري پوست براي كمك به سفت تر كردن آن استفاده كرد در مورد ساير دستگاههاهميشه جراح به علت ترس از سوزاندن پوست از نزديك شدن به سطح خودداري مي كند چون امكان اندازه گيري درجه حرارت محل وجود ندارد اما در اسمارت ليپو mpx اولاً طول موج 1320نانومتر عمدتاً براي سفت تر كردن پوست بكار رفته است و ثانياًوجود ترماگايد كه بطور مرتب درجه حرارت محل را اندازه گيري مي كند و در صورت لزوم ليزر را قطع مي كند باعث شده است كه جراح به طور مطمئن و بدون ترس از سوختگي برخلاف ساير دستگاههاي ليزر ليپوليز عمل خودرا به راحتي و با كنترل و اطمينان انجام دهد.در حال حاضر اسمارت لايپوmpx46وات قويترين دستگاه ليزر ليپوليز كشور و يكي از دو دستگاه موجود در خاور ميانه است كه با نزديكترين رقيب خود بيش از دوبرابر فاصله قدرتي دارد .متاسفانه قيمت بالاي اين دستگاه فوق پيشرفته امكان گسترش آن را محدود كرده است.

ليزر ليپو اسكالپچير چيست و چرا با دستگاه اسمارت لايپوMPXمفهوم پيدا كرد؟

اگر بخواهيم اين كلمه را معني كنيم به معني پيكر تراشي با ليزر است به اين معني هرچند كه براي ليپوساكشن هم از كلمه ليپواسكالپچر استفاده مي شد اما ظرافت ليپوساكشن در حدي نبود كه بتوان آنرا پيكر تراشي ناميد.درعين حال ليزرهاي قبل از اسمارت لايپو mpx46وات ضعيفتراز آن بودند كه بتواند با دقت كافي و زمان مناسب بافت چربي را فرم دهند تنها پس از پيدايش اسمارت لايپوmpx46وات بود كه كلمه ليزر ليپواسكالپچر به شكل متداول در منابع پزشكي مورد استفاده قرار گرفت زيرا قدرت و دقت اين دستگاه فوق پيشرفته امكاناتي را فراهم كرد كه قبلاًوجود نداشت.

ليزر ليپواسكالپچر ياليپوليز ليزري مدرن چه مزايايي نسبت به ليپوساكشن اولتراسونيك و ليپوساكشن معمولي (مكانيكي)دارد؟

همانطور كه گفته شد من از سال 80(2001)عمل ليپوساكشن اولتراسونيك (كه اين روزها سعي مي شود به آن ليپوليز بگويند )انجام مي دادم اما در سال83(2004)آن را كنار گذاشتم به سه علت:


A) سوراخ ورودي آن بزرگ وحداقل 10-6ميلي متر است

B) تورم عمل ليپوساكشن مدتها طول مي كشد (حتي از ليپوساكشن عادي هم بيشتر)

C)باعث شلي پوست مي شود بنابراين از سال 84تا اواسط 88از ليپوساكشن عادي استفاده كردم و خوشبختانه هيچ عارضه اي هم نداشتم با اينكه از سال 83(2004)ايتاليايي ها ليزر ليپوليز را ساخته بودند اما تا سال (2006)85سازمان دارويي آمريكا آن را تاييد نكرده بود و از آن سال به بعد هم به علت ضعيف بودن كاربرد عمده اي نداشت تا زماني كه اسمارت لايپوmpx46وات ساخته شد


مزاياي ليزر ليپواسكالپچر:

1-درد كمتر كه دردستگاه قوي MPXقدرت بيشتر بهمعناي درد كتر در زمان سريعتر است.

2-خونريزي كمتر :چون ليزر سبب بسته شدن عروق خون كوچك مي شود.

3-كبودي كمتر

4-تورم كمتر:بطور متوسط تورم در ليپوساكشن عادي حدود 6ماه ،در ليپوساكشن اولتراسونيك حدود 9ماه و در ليپوليز ليزري حدود 3ماه طول مي كشد.

5-نقاهت سريعتر:كه به علت درد وتورم كمتر بيمار خيلي سريع به زندگي روزانه بازميگردد.

6-قطع سريعترترشحات:سرعت قطع ترشحات در اسمارت لايپوmpx5-3روز درليپوساكشن عادي و ليزر ليپوليز هاي ضعيف تر10-7روز و در ليپوساكشن اولتراسونيك2هفته است.

7-جلوگيري از افتادگي پوست:كه در ليپوساكشن عادي و اولتراسونيك يكي از مشكلات شايع است اما در ليپوليز ليزري بادستگاه اسمارت لايپوmpx به دلايلي كه ذكر شد نادر است.

8-كمك به سفتي پوست:كه تنها در ليپوليز ليزري مخصوصاًدر اسمارت لايپوmpx مطرح است.

9-سوراخ ورودي كوچكتر: كه در اسمارت لايپو mpxحدود 2ميليمتر است بايد توجه داشت كه اندازه سوراخ ورودي در ليپوساكشن اولتراسونيك حدود 10-8ميليمتر است.

10.عدم تشدي سلوليت(برجستگي و فرورفتگي سطح پوست) كه يكي از عوارض شايع ساير روشهاست.


اسمارت لايپو mpxچه مزاياي كلي نسبت به رقباي خود دارد؟

قدرت بيشتر:46وات كه امكان ذوب سريع چربي ها را فراهم مي كند بايد بدانيم كه در دستگاههاي ضعيف تر روند ذوب چربي كند و وقت گير است. به همين دليل است كه طول مدت ليپوليز با اين دستگاه 30دقيقه تا 2ساعت است.(حداقل2-1ساعت كمتر از ساير دستگاهها)دقت بيشتر : وجود دو طول موج وامكان اندازه گيري حرارت باعث دقت بيشتر در اسمارت لايپوmpxشده است.سرعت بيشتر:قدرت بيشترواندازه فيبر نوري اين دستگاه كه1000ميكرون است باعث آن است كه بتوان سريعتر به نتيجه رسيد.عوارض كمتر:به علت وجود سيستم هاي كنترل حرارت Thermaguidو اندازه گيري سرعت دست جراح براي تنظيم انرژي (اسمارت سنسSmart sense)عوارض چون سوختگي كه در ساير دستگاههاي ليپوليز ليزري و ليپوساكشن اولتراسونيك ديده مي شود در اين دستگاه نادر است.

چه بيماراني مناسب انجام ليزر ليپوليز با اسمارت لايپوmpxهستند؟
فردي كه از عدم تناسب اندام رنج مي برد و دنبال درمان چاقي هست به وسيله رژيم و ورزش هم نمي تواند آن را تصحيح كند بطور مثال فردي كه عليرغم آنكه چاقي قابل توجهي ندارد بازو،شكم،پهلو يا ران نامتناسب با بقيه بدن دارد .چنين فردي مجبور است كه مثلاً به علت آنكه نسبت به ساير قسمتهاي بدنش ران بزرگي داردهميشه شلوارهايي بزرگتراز سايز كمر خودبخرد كه نيازمند تنگ كردن كمر دارد يا روپوش با سايز بزرگتراز معمول استفاده مي كند چون بازوهايي بزرگتراز معمول دارد.بطور معمول ليپوليز ليزري در مورد افرادي كه شاخص جرم بدن ) BMI(Bodymass indexزير 30دارند توصيه مي شود BMIاز فرمول قد xقد(متر) / وزن(كيلوگرم) بدست مي آيد و اگر فرد BMIبين 25-18داشته باشد در محدوده ايده آل است اگر بين 30-25باشد دچار اضافه وزن است و اگر بالاي 30باشد چاق تلقي مي شود . مي بينيد كه عملاً ليپوليز ليزري در مورد افراد چا ق توصيه نمي شود زيرا ريسك همه عوارض قلبي، ريوي،موضعي در اين بيماران بيشتر است.(براي محاسبه Bmiخود به ستون سمت راست صفحه اصلي مراجعه كنيد)(و براي اطلاعات بيشتر به مقاله چگونه عوارض ليپوليز را كاهش دهيم در بخش مقالات مراجعه كنيد)بايد توجه داشت در فردي كه Bmiزير 30دارد معمولاً با رژيم و ورزش نمي توان بطور مناسب چربي هاي موضعي راازبين مي برد.مثلا ًفردي كه بغل ران دارد سعي مي كند با ورزش و رژيم اين ناحيه را كوچك كند اما با كاهش وزن بيشتر از آنكه بغل ران از بين برود صورت و سينه اش تحليل مي رود و عدم تناسب او بيشتر هم مي شود يعني نواحي متناسبش بدتر شده و ناحيه نامتناسبش تغيير چنداني نمي كند . همين مسئله در مورد چاقي موضعي شكم ،پهلووبازو هم صدق مي كند اينجاست كه روشهاي درمان چاقي موضعي و در راس آنها ليپوليز ليزري(ليزر ليپو اسكالپچر) بكار مي آيند.

كاربردهاي اسمارت لايپو mpxچيست؟

نكته مهمي آنكه اسمارت لايپو MPX را از دستگاههايي با اسامي نسبتاًمشابه يعني اسمارت لايپوي دكا كه يك دستگاه ايتاليايي با قدرت 18-10وات وslim lipo mpx كره اي كه ليزري با18وات قدرت است متمايز كرد.

ليزر ليپوليز با اسمارت ليپوMPXچه كاربردهايي دارد؟

صورت

گردن

پشت

بازوها

شكم

پهلو

رانها

زانو

باسن

ساق


چگونگي كاربرد ليزر ليپوليز در صورت

امروزه بوسيله روشهاي ظريفي مثل تزريق چربي ،فيلرهاوانجام اسمارت ليپوMPXدر صورت كه به آن اسمارت ليفت (Smart lift)گفته مي شود مي توان در بسياري از بيماران از انجام ليفت هاي بزرگ صورت كه باعث صدمه به بافت و ايجاد اسكارهاي (جاي زخم)بدشكل روي صورت مي شد خودداري كرد و به جاي آن يابرشي نداد يا با كمترين برشي به جوانسازي صورت كمك كرد . در واقع امروز روشهاي زيبايي در صورت به شكل تصوير گونه اي هنرمندانه شده اند بدين معني كه ابتدا در هر ناحيه از صورت كه تحليل بافت رخ داده باشد مثل دور چشم و گونه ها با استفاده از چربي و فيلرها بافت را به اندازه اي كه نرمال و طبيعي باشد پر مي كنيم و سپس در نواحي ديگر مورد نياز با استفاده از دستگاه اسمارت ليپو بافت را تحت ليزر قرار داده و در نهايت اگر بيمار افتادگي خيلي شديد پوست نداشت عمل ختم مي شود و اگر افتادگي پوست خيلي شديد بود بابرشي بسيار كوچكتراز قبل عمل ليفت صورت انجام مي شود.

چگونگي كاربرد ليزر ليپوليز در گردن

اكنون اسمارت لايپوMPX در كنار روشهاي ديگر مانند بوتوكس ،فيلرها(جوويدرم)هيدراتانها)تركيبات آبرسان( (مزوليس پلاس و رستيلن وايتال )كمك شاياني به جوانسازي صورت كرده است به شكلي كه در بسياري از بيماران نياز به عمل ليفت را مرتفع كرده و مانع از ايجاد اسكارهاي بدشكل روي صورت و گردن بيمار مي شود.

چگونگي كاربرد ليزر ليپوليز در بازو

براي افرادي كه سايز بازوي بزرگ و نامتناسب با بدن خود دارند استفاده از MPX كه برخلاف ليپوساكشن يا ليپوليزهاي ضعيف تر باعث افتادگي پوست نمي شود و درمان خارق العاده به شمار مي رود.

چگونگي كاربرد ليزر ليپوليز با اسمارت ليپو در شكم و پهلو

يكي از شايعترين و مناسبترين محل ها براي انجام ليزر ليپوليز با اسمارت لايپو MPX است. عملاً اگر بيمار افتادگي پوست قابل توجه نداشته باشد و ضخامت چربي زير پوستش بالاي 3سانتي متر باشد مي توان به كمك اسمارت لايپو MPX باعث بهبود قابل توجه ظاهر شكم و پهلو شد.

چگونگي كاربرد ليزر ليپوليز در ران ها

در كشور ما وجود تحمع موضعي در قسمت خارج رانها يكي از شايع ترين مشكلاتي است كه حتي در خانمهاي لاغر اندام هم وجود دارد گذشته از ايجاد ظاهري نامتناسب سبب مي شود كه چنين افرادي به علت تفاوت سايز كمر ورانها در هر شلواري نياز به تنگ كردن كمر پيدا كنند.ليپوليز ليزري با اسمارت لايپو MPx به راحتي و تحت بيحسي موضعي قادر است كه اين ناحيه را با نتايج فوق العاده درمان كند.

چگونگي كاربرد ليزر ليپوليز در زانو

قسمت داخل زانوها محل تجمع موضعي چربي در بسياري از خانمها است كه به راحتي و ظرف مدت كوتاهي با بيحسي موضعي مي توان آن را به شكل بسيار موثر با اسمارت لايپو MPX درمان كرد.

چگونگي كاربرد ليزر ليپوليز در ساق پا

بايد توجه داشته باشيد كه هر چند ساق پا از نواحي قديمي كاربرد ليپوساكشن است اما به علت احتمال قابل توجه عوارض در آن به طور معمول ليپوليز ليزري در آن به طور شايع توصيه نمي شود.

نحوه انجام ليزر ليپوليز با اسمارت لايپوMPX چگونه است؟

تحت بيحسي مو ضعي با يا بدون خواب آلودگي ابتدا ماده بيحسي به مقدار فراوان داخل چربي زير پوست تزريق مي شود پس از بيحس شدن از طريق سوراخهاي كوچك 3-2ميلي متري ميله حاوي فيبر نوري وارد بافت چربي زير پوست شده و آن را ذوب مي كند به طور كاملاً اختصاصي و منحصربفرد در اسمارت لايپوmpX در تمام طول مرحله ذوب كردن دستگاه درجه حرارت بافت را به كمك ترماگايد اندازه گيري و كنترل مي كند و به كمك اسمارت سنس انرژي خود را متناسب با سرعت و شدت جراح تنظيم مي كند.سپس چربي ذوب شده خارج شده و پوست از عمق تحت ليزر قرار مي گيرد تا به جلوگيري از افتادگي آن و كمك به سفت تر شدنش كمك كند.بيمار مدت كوتاهي بعداز عمل شروع به راه رفتن مي كند و درد عمده اي ندارد و ظرف چند ساعت مرخص مي شود.ترشحات پس از 5-3روز قطع مي شود.عملاً در اسمارت لايپوmpx بيمار ظرف مدت كوتاهي مي تواند فعاليت روزمره زندگي را شروع كند.

آيا ليپوليز ليزري برگشت دارد؟

خير اصولاً هيچ كدام از روش هاي درمان چاقي موضعي به شرط آنكه سبب تخريب بافت چربي شوند در صورت حفظ وزن بازگشتي ندارند زيرا سلول چربي به طور معمول در فرد بالغ قادر به تكثير نيست. پس در صورتي كه چاق نشويد بازگشتي هم وجود ندارد. البته حتي در صورت چاق شدن هم مقدار بازگشت ناحيه تحت درمان كمتر از ساير نواحي است و هيچگاه به حالت قبل برگشت نخواهد داشت.

آيا نوع دستگاه ليزر در نتيجه ليپوليز ليزري مهم است؟

بدون شك زيرا آنچه كه مهم است دادن انرژي و حرارت كافي به بافت بدون ترس از صدمه حرارتي به پوست است به جز mpx در ساير دستگاه ها جراح از ترس صدمه به پوست چون ليزر ليپوليز كور و بدون كنترل انجام مي شود مجبور است كه انرژي كمي به بافت بدهد و اين خود در نتيجه ليزر ليپوليز موثر است درست مثل آنكه در ليزر مو از ترس سوختگي درجه حرارت را كمتر از مقدار مورد نياز بگيريم . به همين دليل اكثر مطالعات نشان داده اند ليپوليز ليزري با عث سفتي پوست مي شود به وسيله اسمارت لايپو MPX انجام شده اند.