[@Raha@]

در این مطلب دکتر سیدناصر عمادی، متخصص پوست و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی تهران، درباره 4 مشکل پوستی صحبت کرده است که مبتلایان به آنها بهتر است آزمایش ایدز بدهند تا از ابتلا یا عدم ابتلا به این بیماری مطمئن شوند. البته این حرف به آن معنا نیست که تمام مبتلایان به این 4 بیماری به ایدز مبتلا شده‌اند. اما این بیماری‌ها می‌توانند پیش‌درآمد ایدز باشند.

بیماری‏های پوستی در افراد دچار ایدز به چه شکل تظاهر پیدا می‏کنند؟
تظاهرات پوستی در این افراد در كشور ما بیشتر در ناحیه تناسلی و معمولا در آقایان دیده می‌شود. شایع‌ترین ضایعه بالینی در این افراد زگیل ناحیه تناسلی است. بهترین درمان زگیل تناسلی، كرایوتراپی یا فریز آنهاست اما اگر انجام این درمان موثر نباشد، بیمار باید از نظر نقص سیستم ایمنی بررسی شود. چرا که یكی از علت‌های نقص سیستم ایمنی هم مبتلا شدن به ویروس اچ‌آی‌وی و ابتلا به بیماری ایدز است.

یعنی زگیل تناسلی در افرادی كه به ویروس ایدز مبتلا شده‌اند، ویژگی خاصی دارد؟
بله، پخش سریع زگیل در نواحی تناسلی و سایر قسمت‌های بدن، ایجاد ضایعات بسیار بزرگ و پاسخ‌دهی نامناسب به درمان‌ها از مهم‌ترین ویژگی‌های زگیل تناسلی در افراد مبتلا به ایدز است. در این شرایط پزشك باید حتما آزمایش‌های لازم را درخواست كند.

درمان زگیل تناسلی مبتلایان به ایدز، با دیگران متفاوت است؟
اگر بیمار همزمان با تظاهر زگیل تناسلی به ویروس ایدز مبتلا شده باشد، باید بلافاصله مصرف داروهای ضدایدز را شروع كند. این داروها سیستم ایمنی فرد را تقویت می‌كند و در نتیجه بیماری زگیل كه عامل ایجادكننده آن یك ویروس است، راحت سركوب خواهد شد و از بین می‌رود بنابراین دیگر حتی نیازی به فریز یا كرایوتراپی هم نخواهدبود زیرا زگیل‌ها خودبه‌خود محو خواهند شد. مزیت دیگر مصرف داروهای ضدایدز این است كه از شیوع ویروس زگیل در خانواده یا جامعه پیشگیری می‌كند. اگر فرد بیمار مثلا هنگام دستشویی به زگیل‌هایش دست بزند و بعد دستش با شیرآلات دستشویی یا سایر قسمت‌ها تماس پیدا كند، به راحتی افرادی كه به این وسایل دست می‌زنند را مبتلا می‌كند و باعث ایجاد بیماری در آنها می‌شود.

اگر فردی به ویروس ایدز مبتلا شده باشد و همزمان زگیل تناسلی هم داشته باشد ولی پیگیر درمان نباشد، در معرض چه خطرهایی خواهد بود؟
ویروس هر روز فرد را ضعیف‌تر می‌کند و طول عمر وی را كوتاه‌تر خواهدكرد. ضمن اینكه تعداد ویروس‌ها در بدن بیمار افزایش می‌یابد و در جامعه و به سایر افراد منتقل خواهد شد.

دومین تظاهر پوستی؟
دومین تظاهر پوستی «مولوسكوم» نام دارد. مولوسكوم دانه‌های ریز سفیدرنگ كوچكی است كه در مركز آنها یك فرورفتگی وجود دارد و گاهی در پوست بدن كودكان هم دیده می‌شود. عامل این بیماری یك ویروس است و به این علت در پوست كودكان بیماری ایجاد می‌كند كه سیستم ایمنی بدن آ‌نها هنوز تكامل نیافته است بنابراین دیدن این تظاهر پوستی در كودكان خیلی مهم نیست. اما قاعدتا بزرگسالان نباید دچار چنین مشكلی شوند مگر اینكه دچار نقص سیستم ایمنی شده باشند. حال اگر فردی این دانه‌ها را در ناحیه تناسلی یا سایر قسمت‌های بدنش ببیند، به‌خصوص اگر اندازه آنها بیش از یك سانتی‌متر باشد و نسبت به درمان مقاومت نشان بدهد، باید از نظر آلودگی به ویروس ایدز بررسی شود.

تظاهر پوستی سوم و چهارم؟
بله، سومین تظاهر پوستی، عفونت‌های قارچی مقاوم به درمان هستند كه به‌صورت ژنرالیزه در سطح پوست به‌خصوص در ناحیه تناسلی ایجاد می‌شوند. برخی بیماران مبتلا به عفونت‌های قارچی مقاوم به درمان می‌گویند دارو استفاده كردم خوب شدم اما یك هفته بعد دوباره گرفتار شدم و این كار را تا به حال چند بار انجام داده‌ام اما نتیجه نگرفتم! در این صورت است كه بیمار باید حتما آزمایش ایدز انجام دهد. چهارمین تظاهر پوستی هم هرپس یا تبخال ناحیه تناسلی است كه در افراد اچ‌آی‌وی مثبت شیوع بالایی دارد. حتی ممكن است اولین تظاهر پوستی در بیمار مبتلا به ایدز تبخال ناحیه تناسلی باشد.

متاسفانه بسیاری از افراد با شنیدن اسم بیماری ایدز هم دچار وحشت می‌شوند و از آزمایش دادن امتناع می‌کنند. شما چه توصیه‌ای به این قبیل افراد دارید؟
من به آنها می‌گویم با فرار از واقعیت مشكلی حل نمی‏شود. ضمن اینکه همه افرادی كه آزمایش می‌دهند به ایدز مبتلا نیستند. اگر هم مشخص شود فردی به ویروس ایدز مبتلا شده، زود تحت‌درمان قرار می‌گیرد تا بیماری‌اش كنترل شود. به قول مردم آفریقا، مبتلا شدن به ویروس ایدز شروع یك زندگی جدید است، نه شروع یك بدبختی بزرگ. در این زندگی جدید فرد فقط باید نکته‌هایی را مثل مصرف داروها، تغذیه مناسب، رفتار جنسی كنترل شده و... رعایت كند تا سالم‌تر و طبیعی‌تر زندگی كند.
سلامت ایران